头痛并非全是脑血管疾病 警惕耳鼻喉疾患

　　家住天津市河西区的洪先生在一家外资公司工作，近一段时间经常感到头痛，并出现了记忆力下降等症状，他认为可能是患上了脑血管疾病，经过脑CT、脑血流图等检查后，都没有查出任何毛病。经人提醒，他到天津市天和医院耳鼻喉科进行检查，发现经常头痛原来是鼻炎引起的。

　　据医院耳鼻喉科主任张劲介绍，头痛、记忆力下降等症状，除了脑血管疾病可引起外，鼻部病症也可以引发。

    鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤等鼻病均可以引起头痛。因此排除鼻源性头痛是十分必要的，鼻腔疾病引起的头痛多为深部的钝痛，不会有搏动感，使用滴鼻药物后头痛可好转，头痛的部位和时间相对稳定。

    对鼻窦炎来说其规律性可能更明显，上颌窦炎可以出现晨起不痛，但起床后可逐渐加重的特点，而额窦炎晨起逐渐加重，午后反而会渐渐消失。

　　张劲介绍说，其实不只是鼻部疾病，耳鼻喉科的好多疾病都可出现经常性头痛，所以对于头痛一定要想到耳鼻喉科疾病的可能。

    除鼻源性头痛外，还有耳源性头痛，多出现在中耳炎有肉芽或者胆脂瘤形成时。耳鼻喉科的恶性肿瘤都有出现头痛的可能，尤其是鼻咽癌，头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛部位固定，往往是由于肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底骨质引起，也可以是局部感染或血管受刺激引起的反射性头痛，60%左右的患者以单侧颞顶部或枕部的持续疼痛为特点。

    这也是部分鼻咽癌患者首诊于神经内科的原因。究其原因早期病人可能是神经血管反射引起或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底在颅内蔓延累及颅神经所引起。此外，其他耳鼻咽喉方面的原因，如扁桃体炎、鼻咽炎、颈部血管受压等也可引起头痛。

( 作者:刘冬梅 孙德利  文章来源:天津日报 )